——怀化市中医医院脊柱科掠影

     一个8岁的小孩子，能走多远多快？这在每一个成年人眼里，肯定会不屑于去思考，因为小孩走得再快也不及成年人随意台台腿。而在怀化市中医医院，也有这么一个成立刚“8岁”小科室，它却以让人料想不到的发展速度，在短短的8年时间里，从一个新生科室变成了现在的省级重点中医专科，其成长的奋斗历程不得不让人由衷的点赞。

  在“特”字上求精   打出特色牌

    怀化市中医院脊柱外科（椎间盘专科），创建于2008年，是在怀化成立亚洲椎间盘学校怀化分校，创建“椎间盘突出症治疗超市”基础上而形成的。该科室自成立以来，始终坚持以微创治疗为优势，拥有湖南省首台手术机器人导航系统，并顺利开展机器人导航下腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术、机器人辅助下双节段腰椎融合术及导航下侧路经皮椎间孔镜髓核摘除术、经皮椎体成形术（PVP）及后凸成形术（PKP）等。该科室在成立之初，就确立了以特色立科室的思想观念，着力打造特色品牌。为此，该科室主任张在田在积极探索发展的思路的基础上，着力强化学术方面的应用和引导工作，他先后在北京协和医院、北京中医药大学东方医院、上海长征医院、湘雅附二医院、重庆第三军医大学附属医院等多家医院深造学习，专攻椎间盘突出疾病治疗，并先后获得湖南省青年岗位能手、全国卫生系统青年岗位能手称号，2013年获得全国脊柱微创内镜手术合格证书。他还能熟练开展脊柱常规及高难度手术，尤其在脊柱微创手术方面有较深的造诣，如颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)，颈前路椎体次全切椎间植骨融合内固定术(ACCF)，颈椎人工椎间盘置换术(CDR)等。

     在个人突出特色发展的同时，该科室还极力倡导该院引进骨科机器人， 运用机器人在脊柱微创椎弓根螺钉置入，有效的提高术中的精准度。经过该科室的推广应用，他们发现，因传统的手术方法时间较长，而且过程麻烦，操作医师容易产生疲劳，而机器人的工作状态稳定，不会产生疲劳；传统手术医师操作不当会诱发很多的并发症，而且与传统的外科手术相比，机器人手术可以有效的降低手术创伤、而且手术操作简单，提高手术的准确性，缩短手术时间及减少透视次数，不仅可以有效的帮助外科医生治疗病人，提高临床治疗的效率和质量，同时也将减少其他不利因素对患者生命所带来的危险，有效防止了目前开放手术中出现的住院时间长以及并发症发生率高等问题，脊柱微创手术定位的准确率得到了显著的提升，而准确定位后患者的并发症发生率也得到了显著的降低。除此之外，还发现机器人辅助下定位还具有微创性、安全性、高效性等基本特点，自2016年以来，该科已应用机器人导航定位系统辅助胸腰椎微创手术治疗患者100余人，创造了50余万元效益。

在“联”字上做活   走出共赢路

      如何把科室的业务工作做大做强，发挥出中医脊柱科室的治疗水平特色？在发展过程中，怀化中医医院脊柱科进行了有益的探索和实践。今年6月5日，在怀化市中医医院发起倡导下，怀化市中医医院联盟脊柱外科病房在芷江侗族自治县人民医院挂牌，从此标志着怀化市中医医院医疗联盟正式成立。

     “ 一根筷子易折断，十根筷子抱成团。”做好“联”字文章，促进共同抱团发展不失为一种好的发展理念。该科室介绍，成立联盟的主要目的是加强市级三甲医院与县级医院的联系，并通过联盟不断进行沟通、交流，逐步发展建立起一个资源共享、互帮互助、技术精湛的中医医疗联盟体系。今年来首次加入中医医院联盟的有芷江侗族自治县人民医院、溆浦县中医医院。

     自成立战略联盟以来，怀化市中医医院脊柱科与芷江侗族自治县人民医院、溆浦县中医医院即进行了专科建设的对口帮扶，该科室派出专家团队到两所医院进行坐诊、会诊、手术，并帮助他们进行脊柱外科的学科建设，使这两个县的脊柱外科方面的疾病能够不出县就能够享受到三甲医院的治疗手段和效果。

      怀化市中医医院脊柱科不仅立足本市县市区各级医院的联盟合作，该科还把触角延伸到贵州省的比邻县市。贵州省铜仁市松桃县中医院早在今年3月份便与怀化中医医院脊柱外科建立医联体联盟。今年 6月8日，贵州省黎平县中医院在怀化中医医院脊柱科张在田主任及邹传运副主任医师、余学顺医师指导下成功完成三例椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术， 同时，该科还定期派专家在溆浦县中医院、通道县中医院、新晃县中医院门诊坐诊及指导手术。还与贵州省天柱县、黎平县、锦屏县

   “精湛的医术是根本，优质的服务是保障。”为树立优质的服务形象，建立优质的服务环境，怀化市中医医院脊柱科在科主任、护士长的带领下，全体护士牢记“病人至上、精益求精”的服务宗旨，全科护理人员将三温馨：温馨提示卡、温馨咨询台、温馨联系卡，四个一：为病人多讲一点、多做一点，让病人方便一点、满意一点，作为服务理念，着力落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。该科结合护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建责任业组长、责任护士工作模式。同时，落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理，又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育，心理护理，生活护理，做到全程全方位护理。该科室还把护理质量关口前移，责任下沉，即护士长督查，下班前专业组长组织当班人员进行交流和总结，以便查遗补缺，确保护理安全，加强医护沟通联系，强调医护共同管理病人，提高护理质量。

　　该科室在具体工作中，还充分认识到优质服务不仅仅是停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层上，而是要注重良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把护理员工的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，这样才能让病人真正感受到“护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前”的真切的医护优质服务所在，结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院，到出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。设立健康教育护士，每天进行健康教育及康复指导，开展“双轨制”治疗，使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。