经典疗法：令中医爆燃的一场“小革命”

      小针刀治疗

      先“断”后“诊”

      经典疗法可以在挖掘整理的基础上不断创新

      拔火罐疗法对于祛湿很有好处

      立竿见影的针刀介入

      “啊——”虽然刻意有所压抑，但能动性自由张扬的一声尖叫，还是顷刻间在治疗室狭小的空间里情不自禁地荡漾开来。跟班护士见状，不等主治医师交代，便主动走到治疗室门口，动作麻利地将门轻轻关上。

      “我又晕血又晕针。”26岁的刘女士躺在治疗床上，眼角溢出几滴忽隐忽现的泪花，不过电流般的疼痛感顶多只持续了十几秒钟，这让她很快有机会再度直人快语，“从小就这样，所以我是能不打针就坚决不打针，不得不打也坚决少打。”这回“不得不”亲密接触的针跟自己熟悉的总是由护士先是高高举起然后飞快落下的那种注射针根本不是同一个概念，它估计有10厘米左右长，不过扎进肉里的只有2厘米左右，“这是针刀，”主治医师向她解释这种像针又不是“针”的治疗器具。

        永州人刘女士，辗转躺倒在怀化市中医医院经典科的治疗床上之前，已经受伤半个多月。她不幸跌倒，将左手肘关节摔伤，先是在杨村找了个土医土方，后者将其诊断为肌肉扭伤，按照传统疗法给她吃消炎药，又是热敷又是叮嘱静养地调摆了十来天，仍是未见好，她觉得扛不住了，这才经人指点，找到怀化市中医医院院长助理、中医经典科主任肖尊雄，肖主任发现她左手肘关节处患上了肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”（与之对应的还有“高尔夫肘”），疼痛难忍那是自然。在他的建议下，刘女士咬着牙，心里有些忐忑虚空地接受了小针刀治疗，以活血通络，对肌肉粘连处进行松解，于是便有了“啊——”的一声尖叫。未及尖叫声散尽，针刀已然抽出，她觉得疼痛感大为缓解，肘关节也能有限活动，复又破涕为笑。“我觉得受伤的地方有些酸胀，感觉比治疗前好很多。”她长舒一口气，“现在可以动了，可以使点劲了，真好。”

      9月6日那天下午，被以同样手法治疗的第二名患者是靖州的一名高速交警，小伙子刚乘电梯上到中医院C区10楼，蹒跚着来到小针刀治疗室接受针刀治疗。他是运动伤，右脚脚踝、足弓处被纱布缠裹得严严实实，尽管如此，依然难挡疼痛感往外直冒。治疗后他从床上下来，医生叫他试着走几步，于是他又走了几步，感觉不过瘾，又尝试着往楼梯口走去，下了几级台阶复又走回，感觉十分惊喜。

      满血复活

      洪江区67岁的谢阿姨体瘦多病，因反复四肢关节疼痛十余年，伴咳嗽气喘一年，她实在受不了，多家医院检查后均被诊断为类风湿性关节炎、间质性肺炎，住院期间每天输液7-10瓶，病情不见好转反而加重，并由此花销了数万元。，老人来到怀化市中医院前往就诊，经该院中医辨证为气血亏虚型肺痿，处方系中药汤剂口服，特色外治疗法二周，老人咳嗽气喘消失，关节疼痛消失，高高兴兴出院。

      纪委干部杨女士的遭遇堪称一部微缩版悲喜剧。

      纪委干部杨女士的遭遇堪称一部微缩版悲喜剧。29岁的她曾经带着身体的不适下乡，不幸受凉，导致咽痛难忍，喝水困难，体温飙至38度5，经某医院诊断为急性扁桃体炎，输抗菌药物三天，咽喉疼稍减，但体温反升至39度，工作难以为继。经人介绍，她转至市中医医院经典科门诊，被施以化结散吹扁桃体部疗法，颇具疗效，满血复活地去上班了。

      满血“复活”的不光是中医经典疗法的直接受益人，还有中医经典疗法本身。怀化市中医医院相关负责人介绍，为全面深入贯彻落实党中央、国务院振兴发展中医药的方针政策和决策部署，根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》和《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》，国家中医药管理局《中医药发展“十三五”规划》的规划、部署和要求，推动中医药振兴发展，实现到2020年人人基本享有中医药服务目标，助力“健康中国战略”，该院审时度势，他们医院于今年成立了中医经典科。

      就全国而言，广东省中医院中医经典科在全国率先成立，也是全国独一无二的中医探索型科室，发挥着运用经典中医理论、名老中医经验救治各种急危重症及疑难杂症示范基地的作用。湖南省迄今为止，已经成功运作三家医院的中医经典科，即2016年成立的醴陵市中医院经典科，这也是全国第二家、湖南省首家中医特色专科；2018年成立的郴州市中医院经典科；今年成立的怀化市中医医院经典科。

     上述负责人称，他们的经典专科坚持“现代检查，传统治疗，能手法不药物，能中医不输液，能保守不手术”的原则，传承经典，创新特色。专科分设三个大组，即诊治颈肩腰腿、关节退变，以疼痛为主症的相关疾病的中医、侗医特色疗法组；以防治高血压、糖尿病、心脑血管病，不寐、失眠疑难杂症为主的中医内科组；骨伤科保守治疗传统手法组。“从运作实践来看，效果很不错”。

      中医“复兴”乃大势所趋

      3月初，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发《2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》，提出要着力推广多学科诊疗服务，推进国家多学科诊疗试点和中医诊疗模式创新试点，推进中医多专业联合诊疗和中医综合治疗，开展经典病房试点工作等——此举宛如给中医经典疗法的满血复活加装了强力引擎。

      相当程度上可以说，“复兴”的经典疗法，无异于传统中医重新焕发异彩后被受益者们用激情点燃的一场小小革命。这场“小革命”正在爆燃，纵深蔓延。记者获悉，市中医医院自今年专科开展经典疗法以来，突破传统临床病房的专科病种限制，回归经典中医原貌，解决了一些患者因病情复杂、一人多病而往返各科诊疗的难题和困境，具有全科医学服务功能。

    “经典疗法对于很多人来说或许有些新奇，但并不神秘，就像传统中医本身一样。”怀化市第一人民医院中医科主任周新灿认为，应站在全局的宏观的高度，以能动的发展的视野看待经典疗法以及中医本身。“中医略于形质详于气化，西医讲究实验，要求实证化，这是两者的本质区别。”他说，“中医好比电脑软件，西医好比电脑硬件，两者相得益彰，各有千秋。”经典疗法说白了，就是进行调理气机的方法和手法，包括较早的砭石、针灸（针刺艾灸）等，以及公众已经很熟悉的推拿、导引（气功）、拔火罐以及民间的灯火灸等，当然还包含汤药、熏蒸等途径，总而言之，“都是在中医传统经脉理论、阴阳五行理论指导下进行的气机调理方法”，与之对应的就是现代西医疗法。

      说经典疗法不神奇更不神秘，绝非故弄玄虚。多年来，人们在日常生活中就一直在用各种各样的中医经典疗法，比如感冒时拔火罐，经期女人痛经时用艾叶加当归煮鸡蛋，凡此种种，不一而足。近年来经典疗法重新热起来，甚至有点“爆燃”，自有其肥沃的社会土壤，首先是国家高度重视，其次是中医养生实践大发展，伴随传统中医大复兴。另一方面，客观上，包括经典疗法在内的各种中医疗法，其市场化操作利润空间大，比较安全而且无副作用，进入门槛也低，跟进者自如过江之鲫。比如泡脚洗脚，从业成本低利润却很高，相关政策层面也提倡这种养生方式，市场拓展了，形象口碑自然加速传递，加速传播。

     “这些年来国家强调文化自信，回头看传统文化包括中医文化博大精深，非常优秀，从而影响到社会公众的价值判断，大家对于自主文化复兴有了充分自信。”周新灿认为，“所以说中医经典疗法重新爆燃，是赶上了好时代，中医复兴也是顺应了一个发展的大环境，大趋势。”他在日常工作中就经常用到经典疗法，比如医治热毒引发的口腔溃疡，用吴茱萸粉敷涌泉穴，效果就不错，市一医院的中医科还专门配置了艾灸室，“经典疗法适合的人群广泛”。

       人才！最大的瓶颈在这里

       刘女士因为康复较快，自是欣喜。她说自己以前偶尔生病都是吃药打针，从未接触过中医经典疗法，觉得这种方法挺实用很有意思，“不过其实我一直很相信中医和中医疗法，中医疗法虽然见效可能慢一些，但是疗效持久，副作用也比较少”。她希望这种诊疗方法能够惠及更多人群，“起码帮大家节约医疗费，减少伤痛”。

       正是看到经典疗法有所作为，能有大作为，李金利才慕名前来拜师学艺，虚心取经。他是鹤城区坨院第二公共卫生服务中心门诊医生，全科医生，前来市中医医院经典科学习已经半年多，“我主要学习杨老师（即杨尚真，本地名中医）的中医理论，学习肖老师（肖尊雄）的小针刀疗法”，除了跟班观摩他还用心揣摩，久而久之感觉受益匪浅。“我本人也是学中医出身。”他说，“不过这些年来感觉技不如人啊，不得不服，不学习就跟不上时代。”他准备学到10月中下旬方才出师，然后将所学与所悟运用到后续工作实践中去。

       迄今为止，不少人对包括经典疗法在内的传统中医仍是不太了解，有人甚至存在误解与误读，觉得它要么一无是处，要么包治百病，这种态度不可取。肖尊雄认为，中医经典科相对怀化而言尚属新生事物，宣传还不够，应加强相关宣传力度。下一步，他们打算总结宣传经典病例、医案，承担中医科普责任；加强基础建设，加强学习，充分发挥本土侗医特色，创新中医疗法，扩大门诊治未病干预，增强人民群众的防病能力；通过聘请客座教授前来教学、查房，提高医院的专科技术水平；设法使专科人才管理到位，人才梯队建设完成，进一步巩固提高医疗技术和能力建设；大力宣传专科建设成果，提高社会知名度和信誉度，扩大重点专科在省内、市内的影响力，进一步延伸服务半径。他还认为“应加快进行中医和侗医药经典理论总结工作，大力开展培训，推送国际交流，使之融入国家中医药“一带一路”计划，让怀化的中医专家走出去，将国际专家请进来”。

      周新灿认为，弘扬、推展传统中医，现实的神秘主义与历史的虚无主义同样是剂“毒药”。时至今日，仍有一些人主观排斥中医，排斥经典疗法，甚至压根儿不信中医，这在一定程度上说明相关宣传普及工作有待继续深入。实际操作层面，相关管理也不尽规范，怀化至今没有一个统一的机构进行民间日常经典疗法操作实践的管理，如随处可见的足浴屋、养生会所等，门槛太低甚至“罗马不设防”。他认为应转变思路，要成立行业公会藉以实行行业自律，同时政府也应规范管理，加强引导。

      “包括经典疗法在内，传统中医及其文化博大精深，它的强劲复苏是大势所趋，不可阻挡。”周新灿认为，大力发展经典疗法乃至中医，最大的瓶颈当然是“人才”制约，特别是那种精通中医理论和治疗方法的复合型人才尤其缺乏。“人才是最大的制约瓶颈”。