孩子天性活泼，爱运动本无可厚非，但随之而来的还有成长的烦恼，比如说：膝前痛。今天，怀化市中医医院创伤骨科带大家一起了解下青少年常见的这个“运动病”——胫骨结节骨软骨炎。
周末，一位妈妈陪同孩子来创伤骨科门诊，只见男孩清秀面庞，身着运动套装。男孩自诉，今年16岁，平常酷爱打篮球，每天乐此不疲，连续一个月后，开始膝盖痛，休息后稍有缓解，但前几天又感觉疼痛加重。这不，才来医院就诊。
经医生体查，男孩左边膝下胫骨结节处隆起，肿胀，右侧正常，按压隆起处，疼痛加重，膝关节活动基本正常。经摄片检查后，结果显示“左侧胫骨结节骨软骨炎”。根据膝前痛的治疗原则，经热敷、贴药后，医生嘱咐患者回家后休息制动。
胫骨结节骨软骨炎，又称为Osgood-Schlatter病。多见于11-15岁，且爱好剧烈运动的少年，男多于女，可单侧或双侧发病，有些有外伤史。本病主要是髌韧带的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。主要症状包括：1）膝前方的局限性疼痛；2）上下阶梯、跑、跳时疼痛明显；3）下跪时局部受髌韧带紧张牵拉，直接压迫而疼痛更为加重；4）休息后疼痛可缓解或消失；5）膝关节在抗阻力伸直时或充分屈曲下蹲时疼痛加重。
在临床治疗上，此病以减少运动量为主，可自愈。根据症状轻重，采取制动或不制动。在急性期间，应将膝部保持于伸直位，可用石膏托固定，固定期一般1个月，患儿仍可行走，若局部疼痛严重，则卧床休息，至疼痛消失为止，待症状缓解后，逐渐恢复活动。为了止痛可行可的松局部封闭，每周一次，2-3次即停，同时可用热敷及按摩消除肿胀。如胫骨结节过大，待骨骺完全闭合后，再考虑切除。除此之外，为消除残余畸形及膝生理性的后遗症状，还可采用胫骨结节移位手术。
专家提醒，胫骨结节骨软骨炎只是孩子成长中的小插曲，家长只要正确应对，规范引导，既不会造成严重后果，也不会束缚孩子天性。在孩子开始运动前先热身运动10分钟，运动时间不宜过长，同时要做好防护。若不注意休息，运动过量，则可能引发局部畸形，影响心理和学习，后期还可能并发膝关节反屈畸形，严重影响日后的生活和工作。
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