46岁的刘先生2009年年底左右发现肛门左侧长了一个小包，后来包越变越大，刘先生疼痛难忍，终于有一天包溃破了，黄色的黏液和血自包里流了出来，刘先生想着就是一个疖子，破了，干了，结疤就应会好了。可没想到，这一流，就反反复复流了3年。近日，刘先生在家人的劝说下去医院就诊，检查后诊断为肛瘘，要手术治疗。得知此结果，刘先生后悔没早点来医院看病。

    刘先生的这种情况并非个别，主要是因为很多人对肛瘘这个病没什么认识。肛瘘是一种常见的肛门直肠疾病，发病率仅次于痔疮，可发生于任何年龄，以男性青壮年为主。

    在医学上，肛瘘是肛门直肠周围脓肿溃破后的后遗疾患，肛周脓肿是形成肛瘘的主要原因，系由污染粪便滞留肛隐窝产生肛腺炎引起，95%以上的肛瘘都是这个原因。此外，肛瘘还与直肠肛门损伤、肛门裂、会阴部手术、结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠肛管癌及血行感染等有关。该病易反复发作，经久不愈。

    症状：肛周流脓、疼痛

    肛瘘的主要临床表现分为局部症状和全身症状。局部症状主要是肛周流脓、疼痛和瘙痒。肛门皮肤处的外口暂时闭合、引流不畅又形成新的小脓肿，此时肛瘘主要表现是肿痛明显，不能端坐。封闭的外口再穿破，或在别处皮肤又形成新的外口，则以流脓血为主。由于分泌物反复刺激，使肛门周围皮肤潮湿、瘙痒。

    该病一般无明显全身症状，有时可表现为发热、寒战、乏力等。多由反复发作的外口被增生的皮肤覆盖形成假性愈合，引流不畅所致。

    治疗：手术最彻底

    治疗：手术最彻底

    对于肛瘘，很多人想着会像一般的小脓肿一样可以慢慢痊愈。实际上，对于肛瘘，自愈几乎不可能，因为肛瘘不仅有外口，还有一个位于肛门直肠内壁的内口，脓性物质虽然通过外口排出体外，但原发病灶感染源仍然存在。肠腔中各种排泄物进入瘘管后，反复感染形成长期慢性炎症。

    对于不少患者想通过涂抹药膏期待痊愈，殊不知，肛瘘的发病是“由内而外”的，病灶在于肛管直肠附近，单纯抹药药力只能作用于肛门周围的皮肤，是达不到深层病灶的。内外用药亦很难奏效，唯有手术才是最有效最根本的治疗方法。手术包括挂线术、肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘切除缝合术等10多种术式。可见，肛瘘虽不是什么大病，其治疗却非常复杂，患者切不可自行用药，必须接受专业的治疗，如果得不到规范治疗，容易出现久治不愈、反复发作的现象。

    避免便秘腹泻  减少肛瘘发生

    肛瘘的形成很多与生活习惯不良以及某些疾病有关，注意以下几个方面有助于预防肛瘘的发生。

    1、防治便秘和腹泻。因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

    2、及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎等肛肠疾病，以免发展成肛周脓肿和肛瘘。感觉肛门灼热不适，有下坠感时，要及时诊治。

    3、积极治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性大肠炎、肠结核等；

    4、养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

    5、肛瘘的发生与湿热有密切关系，因而油腻生湿热的食物应有所节制。应多食清淡并含有丰富维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。如果肛瘘久治不愈，此时体质多较虚，应多食含有丰富蛋白质类的食品，如瘦肉、鸡蛋、蘑菇、大枣、芝麻等。 

    莫把肛瘘当痔疮

    小李是某公司的一名业务员，平时总是忙于工作，少有休息。近段时间他发现大便中有血，因以前曾检查出有痔疮，且有过几次出血，小李想着每次用点药就好了，就没怎么在意。可这次用药之后，不仅出血没有减少，还越来越痛，并出现了脓液。小李紧张了，赶紧到医院肛肠科就诊，医生检查后告诉他，他这次得的是肛瘘，并不是痔疮发作，需要手术治疗。

    肛瘘和痔疮都是肛门部位的疾病，那症状有什么不同呢？下面就给您简单介绍一下：

    两者的区别首先是出血。肛瘘出血一般是表皮破溃后出血，表现为脓血相混，污染内裤或便纸，血量不多。痔疮则主要是大便时出血，血量较多，有时点滴而下，有时如泉喷射，颜色鲜红。

    其次是疼痛。肛瘘急性炎症期疼痛明显，表现为红肿热痛，疼痛逐渐加剧，但当内口或外口破溃脓血流出后疼痛马上缓解。痔疮的疼痛主要出现在血栓外痔、炎性外痔和Ⅳ期内痔等几种情况。血栓外痔发病特点为起病突然，肛旁隆起肿物，疼痛剧烈，坠胀不适感明显；炎性外痔由皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物，可伴有全身不适和发热；Ⅳ期内痔是指痔脱出肛门无法回纳到肛门内，患者行走困难。

    另外，两者的伴随症状也有不同。肛瘘主要伴随着流脓水，肛门周围的外口处有脓性、血性、粘液性分泌物流出，有时有粪便及气体排出；其次是瘙痒，由于脓液反复刺激，使肛门周围皮肤潮湿、瘙痒，有时形成湿疹；有的还有全身症状，如发热、寒战、乏力等。而痔疮的一个主要表现是脱出。大便时会有痔核脱出肛门外，便后自行回到肛内，或者大便后痔核脱出不能回到肛门内，需要用手推回。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外。

    痔疮和肛瘘的治疗方法是有区别的，因而明确诊断很重要。在这里提醒您，当出现肛门疼痛、出血等不适时，一定要及时就医，正确治疗，以免延误病情。

    肛瘘是否会癌变

    有些患肛瘘的病人常担心这个病会癌变。在临床上，肛瘘癌变并不多见，当然不多见并不表示没有。1981年日本大肠癌研究会统计，在日本全国已发生癌变的有：肛瘘持续5年以上者95例，10年以上者80例，其中粘液癌占多数，一般认为这与长期慢性炎症刺激有关。形成硬结、分泌粘液及疼痛常为癌变先兆，10年以上者癌变率较高。因而，人们对肛瘘应引起重视，及时治疗。